换一批重症病人肠内营养不耐受的影响因素及列线图模型构建
Influencing factors and Nomogram model construction of enteral nutrition intolerance in critically ill patients
摘要目的:探讨重症病人肠内营养不耐受(FI)的影响因素,并构建列线图模型.方法:选取2022年4月—2023年4月本院收治的121例重症病人作为建模组,所有病人均接受了≥5 d的肠内营养治疗.根据喂养耐受情况,将建模组病人分为FI组(n=53)和非FI组(n=68).采用单因素和多因素Logistic回归分析确定肠内营养FI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肠鸣音和肠内营养开始时机在FI诊断中的价值,构建FI风险列线图模型并进行验证.另选取2023年5月—2024年4月本院收治100例重症病人作为验证组,验证模型的临床预测效果.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,使用2种以上抗菌药物、亚低温治疗和肠内营养开始时机是重症病人发生FI的危险因素,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、肠鸣音是重症病人发生FI的保护因素(P<0.05).肠鸣音ROC曲线的敏感度为71.70％,特异度为70.59％,ROC曲线下面积(AUC)为0.754[95％CI(0.617,0.890)];肠内营养开始时机ROC曲线的敏感度为75.47％,特异度为68.42％,AUC为0.809[95％CI(0.681,0.933)].Bootstrap重抽样方法验证结果显示,预测FI发生率的一致性指数为 0.733[95％CI(0.652,0.824)].验证组ROC曲线的敏感度为 79.07％,特异度为 84.21％,预测准确率为82.00％.结论:肠鸣音和肠内营养开始时机是重症病人肠内营养FI的影响因素,并可应用于预测疾病发生.
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关键词
喂养不耐受重症病人肠鸣音肠内营养开始时机列线图影响因素护理feeding intolerancecritically ill patientsbowel soundstiming of initiation of enteral nutritionNomograminfluencing factornursing
栏目名称
DOI
10.12102/j.issn.2095-8668.2026.07.014
发布时间
2026-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
吴阶平医学基金（320.6750.2024-2-15）
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