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养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭临床研究

Clinical Study on Method of Nourishing the Heart,Boosting the Kidney,Warming Yang and Promoting Urination Combined with Routine Western Medicine for Heart Failure Caused by Coronary Heart Disease

摘要目的:观察养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭(心肾阳虚水泛证)的临床疗效.方法:选取冠心病心力衰竭(心肾阳虚水泛证)患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组脱落2例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予养心益肾温阳利水法治疗.评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平,观察不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组78.26%(P<0.05).治疗后,2组主症评分、次症评分和总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组主症评分、次症评分和总分低于对照组(P<0.05).治疗后,2组左室射血分数(LVEF)、心排量(CO)较治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低(P<0.05);且观察组LVEF、CO高于对照组(P<0.05),LVEDD低于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清NT-proBNP、cTnⅠ、Ang Ⅱ水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清NT-proBNP、cTnⅠ、Ang Ⅱ水平低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭(心肾阳虚水泛证)可减轻患者临床症状,降低血清NT-proBNP、cTnⅠ、Ang Ⅱ水平,改善心功能.

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