基于中医证素研究探讨代谢综合征证候规律

Exploration of Syndrome Rules of Metabolic Syndrome Based on Study of Traditional Chinese Medicine Syndrome Elements

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摘要目的:基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律.方法:将 912 例代谢综合征患者的病历资料纳入研究.将病历资料中的中医证型拆分为病位证素与病性证素,探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分布规律以及合并症的情况,分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性.结果:912 例代谢综合征患者中,糖尿病、高血压病、肥胖为常见合并症.12 种常见中医证型,出现频率从高到低依次为:湿浊瘀阻、气虚湿热互结、脾虚湿瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、脾肾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾亏虚、水湿瘀阻、阴虚热盛、肾虚血瘀.筛选出 8 种常见中医证素,分别是气虚、湿、脾、瘀、阳虚、阴虚、肝、肾.病性证素按出现频率从高到低依次为:气虚、湿、瘀、阴虚、阳虚;病位证素按出现频率从高到低依次为:脾、肾、肝.不同性别的瘀、湿、肝、气虚证素百分比分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).性别与阴虚、气虚、瘀、肝证素存在正相关关系(P＜0.05),与湿证素存在负相关关系(P＜0.05).性别与阳虚、脾、肾不存在相关性.老年患者(年龄≥65 岁)与非老年患者(年龄＜65 岁)的脾证素百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄段与脾证素存在负相关关系(P＜0.05).结论:代谢综合征为本虚标实之证,以气虚、阴虚、阳虚为本,湿浊、瘀血为标.男性较女性更易出现湿浊证、少见肝郁证,女性较男性更易出现血瘀证,临证要注重性别差异.非老年患者较老年患者更易出现脾虚证.