基于名医医案挖掘中医治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律

Exploration of Medication Rules of Chinese Medicine for Chronic Obstructive Pulmo-nary Disease Based on Medical Records of Famous Doctors

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摘要目的:基于数据挖掘研究名医治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律.方法:收集并且整理广州中医药大学图书馆中《呼吸病名医医案解析》《中医名家呼吸病辨治实录》《近现代中医名家临证类案(肺病卷)》等 7 本书籍中治疗慢性阻塞性肺疾病的完整医案,提取数据,基于中医传承计算平台V3.0 统计症状频次、证候频次、药物频次等;对药物核心组合进行关联分析(设置支持度为 17.5%,置信度为 0.6);根据无监督的k均值聚类算法提取核心类方(设置聚类个数为 3).结果:共纳入 44 个医案,103 首方,涉及药物 229 味.症状频次前 10 位的有咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、水肿、气短、纳差、心悸、气促、发绀.频次排在前 10 味的是甘草、杏仁、茯苓、半夏、紫苏子、桑白皮、桔梗、陈皮、白术、黄芪.核心组合频次较高为甘草-杏仁、甘草-茯苓、甘草-半夏等;核心药物为二陈汤合定喘汤加减;聚类分析得到 3 个核心组方分别为杏仁、茯苓和甘草,半夏、白术和甘草,黄芪、五味子和甘草;治法主要为化痰、平喘、清热和补气.结论:名医在辨证论治上大多基于本虚标实的病机,遵循"急则治其标,缓则治其本"的原则,注重扶正固本,补气为主,同时兼顾祛痰、化湿、降气等.