摘要目的:观察浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度、应激状态的影响.方法:选取93例拟行手术治疗的老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为方剂组47例及联合组46例.其中方剂组脱落2例,最终纳入45例;联合组脱落1例,最终纳入45例.方剂组给予新伤续断汤治疗,联合组给予浮针联合新伤续断汤治疗.比较2组临床疗效,比较2组术前、术后中医证候评分及肿胀程度、谵妄评定量表-98评分(DRS-R-98)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间(PT)、丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、微小RNA-491-5p(miR-491-5p)表达水平的变化.结果:联合组临床疗效总有效率为97.78%,方剂组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后10 d,2组中医证候各项评分均较术前下降(P＜0.05),联合组中医证候各项评分均低于方剂组(P＜0.05).2组不同时间点肿胀程度在时间因素、组间因素和时点交互因素方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1 d,2组肿胀程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d,2组肿胀程度较术后1 d增加(P＜0.05),术后5、10 d,2组肿胀程度较术后1、3 d降低(P＜0.05),术后10 d 2组肿胀程度较术后5 d降低,联合组肿胀程度较方剂组低(P＜0.05).术后10 d,2组DRS-R-98评分均较术后1 d下降(P＜0.05),联合组DRS-R-98评分低于方剂组(P＜0.05).术后10 d,2组APTT、纤维蛋白原、PT水平均较术后1 d下降(P＜0.05),联合组上述3项水平均低于方剂组(P＜0.05).术后10 d,2组MDA、ALD、Cor水平均较术后1 d下降(P＜0.05),联合组上述3项水平均低于方剂组(P＜0.05).术后10 d,2组TNF-α、IL-8水平均较术后1 d下降(P＜0.05),miR-491-5p均较术后1 d上升(P＜0.05);联合组TNF-α、IL-8水平均低于方剂组(P＜0.05),miR-491-5p水平高于方剂组(P＜0.05).结论:浮针联合新伤续断汤治疗老年髋部骨折术后患者,可抑制机体炎症,减少应激反应,改善凝血功能,改善患者术后谵妄状态、肿胀程度及临床症状,提高临床疗效.