补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗肾虚型高龄先兆流产临床研究

Clinical Study of Bushen Jianpi Antai Decoction Combined with Dydrogesterone in the Treatment of Senile Threatened Abortion of Kidney Deficiency Type

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摘要目的:观察补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗肾虚型高龄先兆流产的临床疗效及对血清总三碘甲状腺激素(TT3)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响.方法:选取肾虚型高龄先兆流产患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例.2组孕妇均采用地屈孕酮治疗,观察组加用补肾健脾安胎汤治疗,对照组加用维生素E胶囊治疗.比较2组临床疗效、中医证候评分、相关性激素指标、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、继续妊娠率及症状缓解时间.结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组出血、小腹坠痛、腰酸软、夜尿频多、头晕耳鸣等中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清E2、P、TT3水平均较治疗前升高(P＜0.05);且观察组E2、P均高于对照组(P＜0.05);而2组TT3水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组PI、RI水平均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组PI、RI水平均低于对照组(P＜0.05).随访6个月,观察组继续妊娠率为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组先兆流产症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗高龄先兆流产,可上调血清P、E2水平,提高临床疗效,改善患者临床症状,加速症状缓解,提高继续妊娠率.