摘要目的:观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针灸疗法对脑卒中后偏瘫患者表面肌电信号及康复效果的影响.方法:将106例脑卒中后偏瘫患者随机分为LF-rTMS组37例、针灸组35例、联合组34例.LF-rTMS组采用LF-rTMS治疗,针灸组采用分期针灸治疗,联合组采用LF-rTMS联合分期针灸治疗.治疗6周后,比较3组表面肌电信号[均方根值(RMS)、协同收缩率(CR)]、康复效果[上肢运动功能(U-FMA)、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)]、Brunnstrom分期康复情况.结果:治疗后,3组屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌RMS均较治疗前增大(P＜0.05),屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌CR均较治疗前缩小(P＜0.05);且联合组屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌RMS均大于LF-rTMS组、针灸组(P＜0.05),针灸组屈肘肱二头肌与伸肘肱三头肌RMS均大于LF-rTMS组(P＜0.05);联合组屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌CR均小于LF-rTMS组、针灸组(P＜0.05),针灸组屈肘肱二头肌与伸肘肱三头肌CR均小于LF-rTMS组(P＜0.05).治疗后,3组恢复期恢复期(Ⅳ+Ⅴ期)病例数占比均较治疗前升高(P＜0.05),且联合组恢复期病例数占比高于LF-rTMS组、针灸组(P＜0.05).治疗后,3组U-FMA、MBI评分均较治疗前升高(P＜0.05),MAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);且联合组U-FMA、MBI评分均高于LF-rTMS组、针灸组(P＜0.05),MAS评分均低于LF-rTMS组、针灸组(P＜0.05);针灸组U-FMA、MBI均高于LF-rTMS组(P＜0.05),MAS评分低于LF-rTMS组(P＜0.05).结论:LF-rTMS联合分期针灸治疗能够缓解脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛程度,提高运动功能及日常生活能力,其机制可能与调节患肢表面肌电信号有关.