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清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

Clinical Study on Modified Qingzhen Decoction Combined with Minimally Invasive Hematoma Removal for Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

摘要目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例.对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合清震汤加减治疗.比较2组颅内压(ICP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与格拉斯哥昏迷指数(GCS),脑水肿体积和持续时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候评分.结果:术前,2组 ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻及24 h、72 h、1周,试验组相同时间点的ICP值均低于对照组(P<0.05).术前,2组NIHSS、GCS指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS指数高于对照组(P<0.05).术后,试验组脑水肿体积、脑水肿持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,2组血清TNF-α、MMP-9、NGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后14 d,2组血清TNF-α、MMP-9水平较术前下降(P<0.05),血清NGF水平较术前上升(P<0.05);且试验组血清TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),NGF水平高于对照组(P<0.05).术前,2组半身不遂、口眼歪斜、神志昏蒙等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05).结论:微创血肿清除术联合清震汤加减治疗高血压脑出血可降低ICP,减轻卒中症状和昏迷指数,减轻脑水肿,改善中医证候及炎症反应.

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