丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年失眠症疗效观察及对血清5-羟色胺、多巴胺水平的影响

Observation of Clinical Effect of Danzhi Xiaoyao Powder Combined with Sertraline Tablets for Senile Insomnia and Its Effect on Levels of 5-Hydroxytryptamine and Dopamine in Serum

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摘要目的:观察丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响.方法:按随机数字表法将98例肝郁化火型老年失眠症患者分为联合组与对照组,各49例.对照组给予基础治疗联合盐酸舍曲林片治疗,联合组在对照组基础上加用丹栀逍遥散治疗.比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及5-HT、DA水平,分析其临床疗效、复发率及安全性.结果:联合组总有效率为91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组不寐多梦、烦躁易怒、头痛面红、目赤口苦、胸闷胁痛、便秘溲赤等中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组各项中医证候评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组PSQI、HAMA评分均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组上述2项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清DA水平较治疗前降低(P＜0.05),且联合组DA水平低于对照组(P＜0.05);2组血清5-HT水平较治疗前升高(P＜0.05),且联合组5-HT水平高于对照组(P＜0.05).联合组无复发病例,对照组复发率为50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间未见明显不良反应.结论:丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症疗效优于单纯西药治疗,能有效调控患者神经递质分泌,改善睡眠质量,减轻焦虑程度,复发率低且安全性良好.