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温针灸联合西药治疗风寒袭络型周围性面瘫疗效观察及对面神经功能、表情肌弹性的影响

Observation on the Clinical Efficacy of Warming-Needle Moxibustion Combined with Western Medicine on Peripheral Facial Palsy of Wind-Cold Attacking the Channels and Collaterals Type and Its Effect on Facial Nerve Function and Expression Muscle Elasticity

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摘要目的:观察温针灸联合西药治疗风寒袭络型周围性面瘫的疗效及对面神经功能和表情肌弹性的影响.方法:选取94例周围性面瘫患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各47例.对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上实施温针灸治疗.2组疗程均为2周.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、面肌表面肌电图指标值、面动脉血流动力学指标值[面动脉舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)]、表情肌弹性模量值、House-Brackmann(H-B)评分、面部残疾指数躯体功能评分(FDIS)的变化.结果:观察组临床疗效总有效率为95.74%,对照组为82.98%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组口角歪斜、面肌瘫痪、眼不能闭、鼻唇沟变浅、味觉减退、耳后疼痛中医证候评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组上述6项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌表面肌电信号潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上述3项表面肌电信号潜伏期均短于对照组,波幅均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患侧面动脉Vd、Vs指标值均较治疗前升高,RI指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组Vd、Vs指标值均高于对照组(P＜0.05),RI指标值低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组额肌、降口角肌、降下唇肌弹性模量值均较治疗前增加(P＜0.05),观察组上述3项弹性模量值均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组H-B评分均较治疗前下降,FDIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组H-B评分低于对照组,FDIS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合西药治疗风寒袭络型周围性面瘫可改善血液循环和面神经功能,恢复表情肌弹性,缓解临床症状.