清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型广泛性焦虑伴失眠临床研究

Clinical Study on Qingxin Xiegan Anshen Prescription Combined with Paroxetine for Generalized Anxiety Disorder Complicated with Insomnia of Effulgent Heart-Liver Fire Type

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摘要目的:观察清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型广泛性焦虑(GAD)伴失眠的临床效果.方法:选取GAD伴失眠患者128例,按随机数字表法分为安神组和对照组各64例.对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,安神组在对照组基础上予清心泻肝安神方治疗,2组均治疗8周.评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、睡眠功能失调性信念与态度量表中文版(DBAS-CV)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,检测2组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,记录2组不良反应发生情况.结果:治疗后,安神组总有效率为95.31%,高于对照组84.38%(P＜0.05).治疗后,2组各项中医证候评分、PSQI评分、SDS评分、GAD-7评分较治疗前降低(P＜0.05),且安神组各项中医证候评分、PSQI评分、SDS评分、GAD-7评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组DBAS-CV评分较治疗前升高(P＜0.05);且安神组DBAS-CV评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清NE、DA水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高(P＜0.05);且安神组血清NE、DA水平低于对照组,5-HT水平高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型GAD伴失眠的效果良好,能有效降低患者焦虑情绪,改善睡眠状况,且不良反应少.