活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化斑块临床研究

Clinical Study on Huoxue Quban Decoction Combined with Atorvastatin Calcium for Carotid Atherosclerosis Plaques of Binding of Phlegm and Stasis Type

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摘要目的:观察活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)的临床疗效.方法:选择86例痰瘀互结型CAAP患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各43例.对照组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组给予活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗.治疗6个月后,比较2组临床疗效、中医证候评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应.结果:治疗组总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组IMT较治疗前变薄(P＜0.05)、斑块面积均较治疗前减小(P＜0.05),且治疗组IMT值、斑块面积均小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组hs-CRP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).治疗期间,2组凝血功能、血尿常规及肝肾功能检查均无明显异常,对照组患者出现肌痛1例,停药后症状缓解.结论:活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗痰瘀互结型CAAP效果确切,能进一步缓解症状体征,降低颈动脉内膜中层厚度,缩小斑块面积,调节血脂水平及减轻炎症反应.