中药穴位贴敷联合痰热清雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴重症肺炎临床研究

Clinical Study on Chinese Medicine Point Application Combined with Phlegm-Heat Clearing Atomization for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Severe Pneumonia

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摘要目的:观察中药穴位贴敷联合痰热清雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎的临床疗效及对Toll样受体4(TLR4)mRNA、黏蛋白5AC(MUC5AC)的影响.方法:采用随机数字表法将98例COPD伴重症肺炎患者分为对照组、观察组各49例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位贴敷联合痰热清雾化治疗.比较2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、中医证候积分、肺通气功能指标及TLR4 mRNA、MUC5AC水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率95.92％,高于对照组79.59％(P<0.05).治疗后,2组最大通气量(MVV)、最大呼气峰流速(PEF)水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),APACHEⅡ评分、中医证候积分及TLR4 mRNA、MUC5AC水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组APACHE Ⅱ评分、中医证候积分及TLR4 mRNA、MUC5AC水平低于对照组(P<0.05),肺通气功能指标水平均高于对照组(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论:中药穴位贴敷联合痰热清雾化治疗COPD伴重症肺炎疗效显著,能够调节患者TLR4 mRNA、MUC5AC水平,改善肺通气功能,安全性较高.