温阳利水方联合西药治疗充血性心力衰竭临床研究
Clinical Study on Wenyang Lishui Prescription Combined with Western Medicine for Congestive Heart Failure
摘要目的:观察温阳利水方联合西药治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年3月舟山市中医院收治的100例充血性心力衰竭患者分为对照组、治疗组各50例.对照组给予常规西药对症治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳利水方治疗,2组均连续治疗4周.比较2组治疗前后中医证候积分、心肌能量代谢指标[左心室收缩末圆周室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)]、左心室射血分数(LVEF)、心率变异性时域参数[相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)、窦性心律R-R间期总体标准差(SDNN)]、心肌损伤标志物[N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、游离脂肪酸(FFA)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率80.00%(40/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组中医证候积分、FFA、心肌能量代谢指标(cESS、MEE)及血清NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前降低(P<0.05),LVEF、心率变异性时域参数(RMSSD、SDNN)水平升高(P<0.05),且治疗组中医证候积分、FFA、心肌能量代谢指标及血清NT-proBNP、cTnI水平均低于对照组(P<0.05),LVEF、心率变异性时域参数水平高于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率4.00%(2/50),治疗组不良反应发生率2.00%(1/50),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:温阳利水方联合西药治疗充血性心力衰竭疗效确切,能够减轻患者心肌能量代谢障碍与心肌损伤,降低心率变异性,安全性较高.
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