双侧内关穴注射葡萄糖联合低呼气末二氧化碳对宫腹腔镜手术术后恶心呕吐的影响
Effect of Injection with Glucose at Bilateral Neiguan(PC6)Point Combined with Low End Tidal Carbon Dioxide on Postoperative Nausea and Vomiting After Hysteroscopy-Laparoscopy Surgery laparoscopic Surgery in Gynecological Gynecology
摘要目的:研究双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液联合低呼气末二氧化碳(LEtCO2)对宫腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法:选取2023年1-4月在浙江大学医学院附属金华医院行宫腹腔镜手术患者90例,按随机数字表法分为昂丹司琼组、穴位注射组、联合组各30例.昂丹司琼组在手术开始时,予以一次性静脉注射盐酸昂丹司琼注射液,采用控制性通气模式.穴位注射组予双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液,采用控制性通气模式.联合组予双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液联合LEtCO2.比较3组的PONV发生率、恶心呕吐严重程度及额外止吐药使用情况、脑氧饱和度(rSO2)、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时长、首次进食时间、首次排气或排便时间.结果:术后<2 h,联合组PONV发生率低于昂丹司琼组(P<0.05).联合组术后2~4 h、5~24 h的PONV发生率及术后24 h内的额外止吐药使用者占比均低于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05).术后24 h,联合组Ⅰ级、Ⅲ级恶心呕吐患者的占比高于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05).联合组住院时长均短于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05).联合组首次进食时间、首次排气或排便时间均早于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05).麻醉气管插管后5 min(T1)、特伦德伦伯卧位复位前(T2)、恢复截石体位后5 min(T3),3组rSO2均较麻醉实施前(T0)升高(P<0.05);T2、T3,联合组rSO2 均低于同期昂丹司琼组及穴位注射组(P<0.05).术后2 h(T4)、4 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7),3组VAS评分同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:双侧内关穴注射葡萄糖联合LEtCO2可减少宫腹腔镜手术PONV的发生及减轻严重程度,减少PONV对围手术期康复的不利影响.
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