益气温阳通痹方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床研究
Clinical Study on Yiqi Wenyang Tongbi Prescription Combined with Western Medicine for Lumbar Disc Herniation of Kidney Deficiency and Blood Stasis Type
摘要目的:观察益气温阳通痹方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2023年3月—2024年3月在广东省中医院脊柱科门诊就诊的60例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例.2组均服用依托考昔片、甲钴胺片治疗,试验组加服益气温阳通痹方治疗.2组均治疗4周.治疗前后评定2组患者的中医证候评分、腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.评价2组的临床疗效,观察不良反应发生情况.结果:治疗4周后,2组总有效率、临床疗效分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组腰部疼痛,腰膝酸软,面色不华、手足不温,下肢乏力、麻木及活动受限评分及总分均呈降低趋势;2组内各时间点的5项中医证候评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周,2组5项中医证候评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周,2组5项中医证候评分及总分均较治疗前、治疗2周下降,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组5项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗后,2组VAS评分及ODI评分均呈降低趋势,JOA评分均呈升高趋势.2组内各时间点VAS评分、JOA评分及ODI评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分、JOA评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前、治疗2周下降,JOA评分均较治疗前、治疗2周升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗期间均未发生不良反应.结论:益气温阳通痹方联合依托考昔片及甲钴胺片治疗方案有利于改善肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者的症状和腰椎功能,提升生活质量,其疗效较依托考昔片联合甲钴胺片治疗具有一定优势,安全性较好.
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