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脊得舒丸联合三伏贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究

Clinical Study on Jideshu Pills Combined with Sanfu Paste in Treating Ankylosing Spondylitis with Kidney Deficiency and Du Cold Syndrome

摘要目的:观察脊得舒丸联合三伏贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,以及对骨代谢和炎症因子的影响.方法:选取2021年6月—2023年6月在河南省中医院治疗的108例肾虚督寒型AS患者,使用随机数字表法分为研究组与对照组各54例.2组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药基础上给予脊得舒丸治疗,研究组在常规西药基础上给予脊得舒丸联合三伏贴治疗.比较2组临床疗效、骨代谢指标、炎症因子、急性期反应标志物、中医证候积分、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)评分、腰骶疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反发生率.结果:治疗后,研究组总有效率96.23%(51/53),高于对照组82.35%(42/51)(P<0.05).2组血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组上述4项指标水平均高于对照组(P<0.05);2组血清25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述6项指标水平均低于对照组(P<0.05).2组腰胯疼痛、腰部活动受限、腰膝酸软、喜暖畏寒、神疲乏力积分及中医证候总分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述5项中医证候积分及总分均低于对照组(P<0.05).2组BASDAI、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组BASDAI、VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组不良反应率13.21%(7/53),与对照组11.76%(6/51),差异无统计学意义(P>0.05).结论:脊得舒丸联合三伏贴治疗肾虚督寒型AS,可有效改善骨代谢,减轻炎症反应,缓解症状,临床疗效良好.

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