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活络膏外敷在慢性肾脏病5期维持性血液透析自体动静脉内瘘术后患者中的应用效果观察

Therapeutic Efficacy of Topical Huoluo Ointment in Patients with Stage 5 Chronic Kid-ney Disease Undergoing Maintenance Hemodialysis After Autologous Arteriovenous Fistula Surgery

摘要目的:观察活络膏外敷应用于慢性肾脏病(CKD)5期维持性血液透析自体动静脉内瘘术(AVF)后患者中的效果.方法:选取2023年2月—2024年8月温州市中西医结合医院收治的CKD 5期行维持性血液透析治疗,且使用AVF的患者共60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组AVF后使用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法基础上给予活络膏外敷治疗,治疗至术后第8周结束.比较2组中医证候疗效、内瘘成熟率、中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、内瘘功能指标[头静脉内径、头静脉血流量、阻力指数(RI)、距皮深度]、血管弹性、血管杂音、并发症发生率及安全性.结果:治疗组中医证候疗效总有效率96.67%(29/30)、内瘘成熟率90.00%(27/30),均高于对照组73.33%(22/30)、63.33%(19/30)(P<0.05).术后4周,2组中医证候积分、VAS评分均较术后当天降低(P<0.05),治疗组上述2项评分均低于同期对照组(P<0.05).术后8周,2组中医证候积分、VAS评分均较术后4周降低(P<0.05),治疗组上述2项评分均低于同期对照组(P<0.05).术后4周,2组头静脉内径、头静脉血流量均较术后当天增大(P<0.05),距皮深度均较术后当天缩短(P<0.05);治疗组头静脉内径、头静脉血流量均大于同期对照组(P<0.05),距皮深度短于同期对照组(P<0.05).术后8周,2组头静脉内径、头静脉血流量均较术后4周增大(P<0.05),距皮深度均较术后4周缩短(P<0.05);治疗组头静脉内径、头静脉血流量均大于同期对照组(P<0.05),距皮深度短于同期对照组(P<0.05).术后4周、8周,治疗组RI均低于同期对照组(P<0.05).术后8周,治疗组血管弹性好占比90.00%(27/30)、血管杂音弱占比83.33%(25/30),均高于对照组63.33%(19/30)、56.67%(17/30)(P<0.05).治疗组并发症发生率10.00%(3/30),低于对照组33.33%(10/30)(P<0.05).2组均无明显不良反应发生.结论:CKD 5期维持性血液透析患者AVF术后应用活络膏外敷治疗效果显著,可提高内瘘成熟度,减轻症状,缓解疼痛,改善内瘘功能,增加血管弹性,减少血管杂音,降低并发症发生率,且安全性高.

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