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消渴痹足浴方联合穴位埋线治疗糖尿病周围神经病变寒凝血瘀证临床研究

Clinical Study on Xiaoke Bi Foot Bath Prescription Combined with Catgut Embedment in Acupoint for Diabetic Peripheral Neuropathy with Cold Accumulation Causing Blood Stasis Syndrome

摘要目的:观察消渴痹足浴方联合穴位埋线治疗糖尿病周围神经病变(DPN)寒凝血瘀证的临床疗效.方法:选取2022年2月—2024年3月山东中医药大学第二附属医院收治的89例DPN寒凝血瘀型患者,按随机数字表法分为对照组44例、观察组45例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用消渴痹足浴方联合穴位埋线治疗.2组均治疗2个月.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、神经传导速度、血糖水平、血清指标、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、密歇根糖尿病周围神经病筛查表(MNSI)评分.结果:治疗后,观察组总有效率91.11%(41/45),高于对照组72.73%(32/44)(P<0.05).2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05).2组腓总神经、胫后神经、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均较治疗前加快(P<0.05),观察组腓总神经、胫后神经、正中神经的SCV、MCV均快于对照组(P<0.05).2组血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)均较治疗前降低(P<0.05),观察组HbA1c、FBG、P2hBG均低于对照组(P<0.05).2组TCSS评分、MNSI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组TCSS评分、MNSI评分低于对照组(P<0.05).2组血清爱帕琳肽(Apelin)、晚期糖基化终末产物(AgEs)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组Apelin、AgE水平低于对照组(P<0.05);2组脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组BDNF、IGF-1水平高于对照组(P<0.05).结论:消渴痹足浴方联合穴位埋线可降低DPN寒凝血瘀证患者血糖水平,缓解其临床症状,改善神经传导功能及代谢,促进神经修复,减轻机体炎症反应.

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