针刺联合吞咽康复训练治疗缺血性卒中后吞咽困难临床研究
Clinical Study on Acupuncture Combined with Swallowing Rehabilitation Training for Dysphagia After Ischemic Stroke
摘要目的:观察针刺联合康复训练治疗缺血性卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:选取2024年1-12月在郑州大学第一附属医院康复医学科住院治疗的90例缺血性卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为针刺组与对照组,每组45例.2组均给予脑卒中后基础治疗及康复护理,对照组在此基础上给予吞咽康复训练治疗,针刺组在对照组基础上给予针刺治疗.2组均治疗4周.比较2组治疗前后吞咽障碍结局及严重程度量表(DOSS)评分、营养指标[体质量指数(BMI)、上臂围(AMC)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]、心理状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分]及生活质量[吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)评分].结果:治疗后,2组DOSS、MMSE、MBI评分均较治疗前升高,针刺组DOSS、MMSE、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组HAMD、HAMA、EDQOL评分均较治疗前降低,针刺组HAMD、HAMA、EDQOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组BMI以及Alb、Hb水平均较治疗前升高,2组PA水平均较治疗前降低,针刺组BMI以及Alb、PA、Hb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).同组AMC治疗前后比较以及治疗后组间AMC比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:针刺联合康复训练治疗缺血性卒中后吞咽困难可增强患者的吞咽、认知功能,改善其营养及心理状况,对患者的日常生活能力和生活质量均有明显的提升,且安全性高.
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