摘要目的:观察独活寄生汤加味联合人工髋关节置换术对老年髋部骨折患者骨代谢指标及血流动力学的影响.方法:选取2023年1月—2024年12月余姚市中医院收治的122例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各61例.对照组给予人工髋关节置换术与术后常规管理,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加味治疗.比较2组手术前、手术后7天骨代谢指标值[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)]、血流动力学[全血高切/低切还原黏度、红细胞聚集指数]参数、静脉参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化,比较2组随访1个月的不良反应发生率与下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率.结果:术后7天,2组BALP、BGP水平均较术前升高(P＜0.05),CTX-1水平均较术前下降(P＜0.05);观察组BALP、BGP水平均高于对照组(P＜0.05),CTX-1水平低于对照组(P＜0.05).术后7天,2组全血高切、低切还原黏度均较手术前下降(P＜0.05),红细胞聚集指数、股总静脉、股浅静脉、股深静脉血流参数均较手术前上升(P＜0.05);观察组全血高切、低切还原黏度均低于对照组(P＜0.05),股总静脉、股浅静脉、股深静脉血流参数均高于对照组(P＜0.05).术后7天,2组TT、PT、APTT均较术前延长(P＜0.05),观察组TT、PT、APTT均长于对照组(P＜0.05).术后7天,2组VAS评分均较术前下降(P＜0.05),观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组DVT发生率低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:独活寄生汤加味联合人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折能改善凝血功能、血流动力学,预防DVT并缓解疼痛感,促进骨代谢,安全性高.