基于数据挖掘分析古今医家治疗糖尿病肾脏疾病用药规律
Analysis of Medication Rules of Ancient and Modern Physicians in Treating Diabetic Kidney Disease Based on Data Mining
摘要目的:基于数据挖掘分析古代医家治疗糖尿病肾脏疾病的用药规律,并基于真实世界研究与网络邻近度分析对用药规律进行验证.方法:借助第五版《中华医典》检索内服药物治疗糖尿病肾脏疾病的中药方剂,通过中医传承辅助平台统计处方中药物的性味归经、使用频率,分析药物关联规则、核心药物组合和高频中药组合.利用真实世界数据及网络邻近度分析分别对古籍中药特性、使用频率和核心药物组合进行古今对比的初步验证.结果:《中华医典》中纳入治疗糖尿病肾脏疾病方剂376首,涉及中药310味.药性最多为寒性药,次之为温性药;药味最多为甘味药,次之为苦味药;归经主要归肾经.单味中药使用频次前5的是麦冬、人参、茯苓、甘草、瓜蒌.关联规则分析得到支持度≥20的124个药物组合,以及置信度≥0.9的15组药物组合.在真实世界结果中共纳入治疗糖尿病肾脏疾病患者30 972人次,涉及中药444味.用药药性以寒性最多,温性次之;药味以苦味最多,甘味次之;归经以肾经为主,肝经次之.古籍中用药频次前5的中药在真实世界研究中的排名总占比都小于5%.聚类分析得到6个核心药物组合,且每组核心药物与糖尿病肾脏疾病计算的Z-score都小于-4.结论:糖尿病肾脏疾病的病因以肝肾亏虚为主,脾、肺、心失调为辅,古代医家在治疗糖尿病肾脏疾病时,不仅注重补虚以扶正,还常配合清热泻火,佐以利水渗湿及收敛摄精.在方剂化裁方面,尤为重视金匮肾气丸或六味地黄丸的运用.
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