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加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎临床研究

Clinical Study on Oral Modified Danggui Shaoyao San Combined with Retention Enema of Qingre Huoxue Prescription in the Treatment of Chronic Endometritis of Damp-Heat Stasis Type

摘要目的:观察加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效以及对患者生殖预后的影响.方法:纳入2022年8月—2023年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗84例湿热瘀阻型CE患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组予口服左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,连续治疗14天.观察组在对照组基础上使用加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗1个月.比较2组子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]、中医证候积分、CD138转阴率及妊娠率.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),观察组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05).2组子宫动脉PI、RI、S/D以及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组子宫动脉PI、RI、S/D以及中医证候积分均低于对照组(P<0.05).观察组CD138 转阴率 76.19%(32/42),高于对照组 54.76%(23/42)(P<0.05).随访 9 个月,观察组妊娠率71.43%(30/42),高于对照组50.00%(21/42)(P<0.05).结论:加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型CE,可以缓解患者的临床症状,改善子宫内膜血流,提高CD138转阴率和妊娠率.

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