摘要目的:观察四轴三向复位法联合改良夹板固定对肱骨髁上骨折患儿肿痛程度及肘关节解剖结构关系的影响.方法:回顾性分析2022年5月—2024年11月中山陈星海中西医结合医院肱骨髁上骨折90例患儿的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各45例.对照组给予手法复位微创穿针石膏固定,观察组给予四轴三向复位法联合改良夹板固定.比较2组术后住院时间、骨折愈合时间、骨折处肿痛程度、肘关节解剖结构关系、影像学参数、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、优良率及并发症发生率.结果:治疗后,观察组骨折愈合时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1天,2组肿胀程度、疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7、14天,2组肿胀程度、疼痛VAS评分均呈先升高后下降趋势.术后14天,2组肿胀程度均较术后1天下降,且观察组肿胀程度低于对照组(P＜0.05);观察组VAS评分较术后1天降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05).术后1天及3、6个月,2组影像学参数肱骨小头前倾角、Baumann角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,2组屈曲角、提携角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6个月,2组屈曲角、提携角呈升高趋势,并较术后1个月明显增加(P＜0.05),且观察组在相同时间点屈曲角、提携角均大于对照组(P＜0.05).术后12个月,观察组平均MEPS评分为(91.47±4.13)分,对照组为(85.63±3.78)分,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肘关节功能优良率为91.11%(41/45),对照组为73.33%(33/45),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现血管神经损伤、感染及内翻畸形等并发症.结论:四轴三向复位法联合改良夹板固定治疗肱骨髁上骨折患儿,可明显减轻患儿骨折处肿痛程度,改善肘关节解剖结构关系,促进肘关节功能恢复,缩短康复进程.