摘要目的:观察通关利窍针刺法配合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效.方法:将2021年1月—2024年12月杭州市萧山区中医院康复医学科收治的92例DAS患者纳入研究,以随机数字表法分为观察组与对照组各46例.2组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以rTMS治疗,观察组在对照组基础上配合通关利窍针刺法治疗,2组均治疗4周.比较2组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、经口摄食能力[功能性经口摄食量表(FOIS)]、舌骨下肌群表面肌电图指标及脑循环动力学参数[大脑中动脉搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)].结果:治疗4周后,观察组总有效率91.11%(41/45),高于对照组75.00%(33/44)(P＜0.05).2组NIHSS、WST评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组NIHSS、WST评分均低于对照组(P＜0.05).2 组VFSS、FOIS评分均较治疗前提高(P＜0.05),观察组VFSS、FOIS评分均高于对照组(P＜0.05).2组舌骨下肌群肌电活动振幅(休息时/工作时)均较治疗前提高(P＜0.05),观察组舌骨下肌群肌电活动振幅(休息时/工作时)均高于对照组(P＜0.05).2组舌骨下肌群吞咽时程均较治疗前缩短(P＜0.05),观察组舌骨下肌群吞咽时程短于对照组(P＜0.05).2组大脑中动脉PI均较治疗前降低(P＜0.05),观察组大脑中动脉PI低于对照组(P＜0.05).2组大脑中动脉Vm、Vd、Vs均较治疗前提高(P＜0.05),观察组大脑中动脉Vm、Vd、Vs均高于对照组(P＜0.05).结论:通关利窍针刺法配合rTMS治疗DAS疗效显著,对减轻患者神经功能缺损、改善吞咽功能、提高经口摄食能力和舌骨下肌群肌电活动振幅、缩短吞咽时程以及促进脑循环均有积极作用.