全脑放射治疗或联合立体定向放疗对脑转移瘤疗效评价的Meta分析

A Meta-Analysis Evaluating Whole-Brain Radiotherapy Combined with or without Stereotactic Radiotherapy for Patients with Brain Metastases

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摘要目的评价脑转移瘤患者给予全脑放射治疗或联合立体定向放疗的疗效.方法在各大数据库中搜索关于全脑放疗或其联合立体定向放疗的相关临床研究,提取数据并采取RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 9篇文献纳入本研究,共25 415名患者;Meta分析结果示:全脑放射治疗联合立体定向放疗可明显提高患者的总生存期(风险比0.78,95％可信区间0.70～0.87,P＜0.000 1),对于1～3个脑转移瘤患者联合放疗亦有明显优势(风险比0.82,95％可信区间0.70～0.95,P=0.009),联合放疗可提高局部控制率(风险比0.3,95％可信区间0.20～0.44,P＜0.000 01);联合放疗并未增加患者的2级以上放疗相关毒副反应发生率:急性毒副反应优势比0.74(95％可信区间0.45～1.21,P=0.23),晚期毒副反应优势比1.25(95％可信区间0.58～2.72,P=0.57),总发生率合并效应量优势比0.86(95％可信区间0.57～1.30,P=0.48).结论全脑放射治疗联合立体定向放疗可明显提高患者(包括1～3个脑转移瘤患者)的总生存期及脑转移瘤的局部控制率,并未增加患者的毒副反应发生率.