摘要目的 探讨一种在评价要素上具有不同权重及将其量化的胸部后前位图像质量控制评价体系的可行性.方法 收集胸部后前位图像评价要素的相关资料,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和模糊综合评价(fuzzy comprehensive evaluation,FCE)建立胸部后前位图像AHP-FCE评价体系,应用该评价体系对从不同设备上抽取的60份胸部后前位X线摄影图像进行评价,最后对评价结果进行统计分析以明确该评价体系的效能.结果 评价体系划分为三个模块,分别是:体位评价、图像后处理评价、图像总体评价,其权重指数依次为:0.419 7、0.311 0、0.269 4.权重的一致性通过一致性比率(consistent ratio,CR)值检测,各要素的CR值介于0.000 0～0.098 2之间,CR值均小于0.10,反映矩阵的合理性.评价结果(评分)的一致性检验包括:各专家[组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)=0.882,P＜0.001]、同一专家重复评分(专家A:ICC=0.867、专家B:ICC=0.915,P＜0.001),各年龄段:20～40 岁(ICC=0.895,P＜0.001)、41～60 岁(ICC=0.859,P＜0.001)、61～80 岁(ICC=0.890,P＜0.001),性别:男性(ICC=0.829,P＜0.001)、女性(ICC=0.924,P＜0.001),阴/阳性:阴性(ICC=0.826,P＜0.001)、阳性(ICC=0.893,P＜0.001),机型:GE definium 6000 机型的评分(ICC=0.887,P＜0.001)、Philips Digital Diagnost TH+VS机型的评分(ICC=0.919,P＜0.001)、Siemens Aristos Axiom机型的评分(ICC=0.837,P＜0.001),都能反映较好的一致性.个人与总体评价级别的一致性检验中等(Kappa=0.41,P＜0.001),说明一致性一般.结论 本研究通过AHP-FCE建立的新胸部后前位评价体系,可以反映不同评价因素对图像质量的重要性并将评价量化,相对能够更客观地反映图像的质量,评价结果一致性较好、可重复性高,具有较高的实用性.