换一批早期乳腺癌患者保乳术后行容积旋转调强放疗的剂量学参数与放射性肺炎的关系
Relationship Between Dosimetric Parameters and Radiation Pneumonitis in Patients With Early Breast Cancer After Breast Conserving Surgery
摘要目的 探讨早期乳腺癌患者保乳术后行容积旋转调强放疗的剂量学参数与放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的关系.方法 选择 2020年 3月～2023年 3月于本院住院治疗的 140例保乳术后行容积旋转调强放疗的早期乳腺癌作为研究对象.根据放疗后是否发生RP将患者分为RP组(46例)和非RP组(94例).所有患者中,1级RP有 37例,2级RP有 32例,3级RP有 14例.比较两组患者的临床资料和剂量学参数.采用多元线性逐步回归肺功能指标与剂量学参数的相关性.采用多因素分析确定RP的独立风险预测因子.比较不同分级RP患者的基本资料及剂量学参数.采用广义混合效应模型分析剂量学参数与RP程度的关系.采用限制性立方样条模型分析剂量学参数与 3级RP的剂量反应关系.结果 两组患者在年龄、合并糖尿病、FEV1、MLD、患侧肺V5、V10、V20 和V30 方面差异明显.年龄、糖尿病、FEV1、V5 和V20 均为影响患者RP发生的独立危险因素.3级RP患者年龄、合并糖尿病比例、FEV1＜2 L比例、肺V5 和V20 明显升高(P＜0.05).广义混合效应模型结果显示,V5 和V20 与RP程度有关.限制性立方样条模型结果显示,V5 和V20 与 3级RP的关联呈非线性的剂量反应关系(Pnon-linearity=0.426,0.537).结论 V5 和V20 是RP发生的独立危险因素,并且与患者RP程度具有一定相关性.临床应严格控制剂量-体积参数,以降低RP发生率.
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关键词
早期乳腺癌保乳术容积旋转调强放疗剂量学参数放射性肺炎early breast cancerbreast conserving surgeryvolume rotation intensity modulated radiation therapydosimetric parametersradiation pneumonitis
分类号
R737.9（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.12019/j.issn.1671-5144.202406033
发布时间
2024-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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