换一批短节段椎弓根螺钉结合伤椎双侧置钉治疗不稳定性胸腰椎骨折
Combined use of short-segment pedicle screw fixation and bilateral pedicle screw implanting in injured vertebra for the treatment of unstable thoracolumbar fracture
摘要目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合双侧伤椎置钉治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2002年8月-2010年9月共收治147例载荷分享评分(LSC)为5～7分并进行短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎双侧置钉的单节段胸腰椎骨折患者,其中男106例,女41例,年龄25～ 62岁,平均45.4岁.按美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓神经功能障碍分级标准,B级6例,C级17例,D级35例,E级89例.LSC评分5分26例,6分102例,7分19例.术后评估伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、神经功能情况、内固定失败情况、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)等指标.结果 术后随访13 ～38个月,平均随访20.6个月.骨折骨性愈合时间12～21周,平均13.8周.术后随访无内固定物松动、断裂等并发症.平均矢状面Cobb角由术前的(21.71±5.70).恢复到术后的(6.84±6.71).;平均伤椎椎体前缘高度比由术前的(53.36±8.20)％提高到术后的(89.86±7.56)％,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).58例神经功能部分损害病例全部有按ASIA分类1级以上的神经功能改善,术后无神经症状加重病例,神经功能均有不同程度的恢复.末次随访VAS平均为1.74±0.80,ODI为17.5±5.8,手术前后VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短节段椎弓根螺钉结合伤椎双侧置钉治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折可获得满意的骨折复位,后期骨折稳定性维持满意,获得满意的疗效.
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关键词
胸椎腰椎骨折骨折固定术伤椎固定载荷分享评分thoracic vertebraelumbar vertebraefracture fixationintermediate pedicle screw fixationload-sharing classification
医学主题词
胸部(Thorax)骨折(Fractures, Bone)胸椎(Thoracic Vertebrae)腰椎(Lumbar Vertebrae)骨折固定术(Fracture Fixation)
栏目名称
发布时间
2014-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
新疆维吾尔自治区科技支撑计划（201233148）
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