摘要目的 探讨 24 h pH-阻抗监测对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者治疗反应性的预测价值.方法 选取 2020 年 12 月—2022 年 11 月成都市第三人民医院接受治疗的 286 例具有典型反流症状的GERD患者作为研究对象,所有患者均接受质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)治疗,2 个月后根据治疗效果,将患者分为有效组和无效组.对比 2 组患者的日常生活习惯、高分辨率测压结果、24 h pH-阻抗监测结果、症状及量表评分.采用多因素logistic回归分析筛选治疗反应影响因素,构建预测模型,绘制ROC曲线分析其预测价值.结果 治疗 2 个月后,有效组纳入 184 例,无效组纳入 102 例.有效组治疗前食管下括约肌(low e-sophageal sphincter,LES)长度以及LES静息压均低于无效组(P＜0.10),远端潜伏期(distal latency,DL)及远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)均高于无效组(P＜0.10),有效组患者治疗前的酸暴露时间(acid exposure time,AET)≥6%、总反流发作次数、DeMeester评分均低于无效组(P＜0.10);有效组反流后吞咽诱发的蠕动波(post-reflux swallow-induced peristaltic wave,PSPW)指数≥61%比例、平均夜间基线阻抗(mean nocturnal baseline impedance,MNBI)值≥2 292 Ω 比例高于无效组(P＜0.10).多因素 logistic回归分析显示,LES 静息压(OR= 0.738)、DL(OR=3.643)、DCI(OR=1.124)及 24 h pH-阻抗监测综合预测(OR=1.940)水平均可影响GERD治疗反应性(P＜0.10).ROC曲线分析显示,24 h pH-阻抗监测的综合预测水平(AUC=0.969,特异度=90.2%,敏感度=91.3%)高于其他影响因素.结论 24 h pH-阻抗监测的相关参数可高度预测典型的GERD患者对采用PPI后的治疗反应.