换一批DSA引导下穿刺圆孔采用不同温度射频热凝治疗重度原发性三叉神经痛的临床研究
Clinical study of radiofrequency thermocoagulation at different temperatures for severe primary trigeminal neuralgia using DSA-guided puncture via the foramen rotundum
摘要目的 探讨 3D数字式减影血管成像(DSA)指引下不同温度射频热凝治疗重度原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效.方法 纳入 2017 年 1 月—2020 年 6 月在淮安市淮安医院疼痛与介入血管外科进行治疗的57 例累及上颌支的重度PTN患者作为研究对象,分为研究组 30 例、对照组 27 例;研究组采用 90℃射频热凝治疗,对照组采用 75℃射频热凝治疗.收集患者术前一般资料、随访信息,比较 2 组患者镇痛有效率及复发率.回归分析射频热凝术治疗PTN的术后复发的影响因素.结果 2 组患者术后即刻疼痛缓解率分别为 96.7%(研究组)、92.6%(对照组),差异无统计学意义(P>0.05);出院时 2 组疼痛缓解率均为 100%.术后 13 个月开始出现复发病例,中位复发时间为 20 个月;其中研究组 6 例(20%)复发,中位复发时间为 22 个月,术后 13 个月、2 年、3年复发率分别为 0、13.3%、20%;对照组 13 例(48.1%)复发,中位复发时间为 19 个月,术后 13 个月、2 年、3 年复发率分别为 7.4%、25.9%、48.1%,差异有统计学意义(P<0.05).射频热凝温度是射频热凝术治疗PTN术后复发的影响因素(P<0.05).研究组术后面部肿胀及面部感觉减退发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2 组患者均未发生复视、面瘫、脑出血及死亡等其他并发症.结论 采用 90℃射频热凝治疗重度PTN安全有效,近期疗效与采用 75℃射频热凝治疗相当,远期疗效优于采用 75℃射频热凝治疗.
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关键词
射频温度介入治疗经皮穿刺圆孔三叉神经痛radiofrequencytemperatureinterventional therapypercutaneous punctureforamen rotundumtrigeminal neuralgia
栏目名称
DOI
10.12467/j.issn.2096-3882.20240306
发布时间
2024-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省卫生健康委科研项目（Z2021045）
淮安市自然科学研究计划项目（HAB202140）
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