病毒感染对间质性肺病急性加重患者预后的影响

Effect of viral infection on the prognosis of patients with acute exacerbation of interstitial lung disease

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摘要目的分析间质性肺病急性加重(AE-ILD)患者的病毒感染情况及对预后的影响.方法选择2021年3月-2023年6月徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的107例AE-ILD患者为研究对象.通过宏基因组二代测序(mNGS)技术对患者的血液、痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行病毒检测.分析患者病毒感染情况及影响患者预后的危险因素.结果共88例AE-ILD患者检出病毒感染,占比为82.24％,其中EB病毒检出率最高,占AE-ILD患者的56.07％.AE-ILD患者病毒阳性组与阴性组的性别、年龄、降钙素原(PCT)、脑利尿钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、氧合指数、入住重症监护室(ICU)及90 d死亡例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与AE-ILD患者病毒感染存活组相比,死亡组患者更易感染人类疱疹病毒1型(HHV-1,x2=6.180,P=0.013)及 HHV-7(x2=8.552,P=0.003).多因素 logistics 回归分析显示,感染 HHV-7(OR:5.528,95％CI:1.335～22.886,P=0.018)及高 LDH(OR:1.005,95％CI:1.000～1.009,P=0.031)是 AE-ILD 患者预后不佳的独立危险因素.结论 EB病毒是AE-ILD患者病毒感染最常见的类型.感染HHV-7及高LDH是AE-ILD患者预后不良的危险因素.