摘要目的 探究胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)与子痫前期(PE)发病及新生儿结局的关系.方法 收集 91 例于 2023 年 1 月—12 月在阜阳市人民医院进行产前检查的 PE 孕妇纳入 PE 组,其中轻度 PE 孕妇 63 例、重度 PE 孕妇 28 例;并随机抽取同期在阜阳市人民医院进行产前检查的 100 例无 PE 孕妇纳入对照组.收集并比较 PE 组孕妇和对照组孕妇 PLGF、PAPP-A 水平;随访 PE 孕妇直至妊娠期结束,并根据新生儿结局将 91 例 PE 组孕妇分为预后良好组和预后不良组.收集并比较预后良好组和预后不良组临床资料,多因素 logistic 回归分析影响新生儿结局的相关因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 PLGF 和 PAPP-A 对新生儿结局的预测价值.结果 PE 组PLGF、PAPP-A 水平低于对照组,且重度PE 组低于轻度PE 组(P<0.05),PE 组总体 PLGF 水平较对照组降低 41.23％,总体 PAPP-A 水平降低 37.89％.Spearman 相关性分析结果显示,PLGF 与24 h 尿蛋白呈显著负相关(r=-0.432,P=0.001);PAPP-A 与24 h 尿蛋白呈显著负相关(r=-0.387,P=0.003).随访 PE 组孕妇直至妊娠期结束,将发生新生儿不良结局的孕妇纳入预后不良组共 26 例(28.57％),未发生新生儿不良结局的孕妇纳入预后良好组共 65 例(71.43％).预后良好组和预后不良组在入院时 24 h 尿蛋白、PLGF、PAPP-A 水平、入院时 PE 分级方面比较差异具有统计学意义(P<0.05).多因素 logistic 回归分析结果显示,入院时 24 h 尿蛋白、PLGF、PAPP-A 水平、入院时重度 PE 是 PE 新生儿不良结局的独立危险因素(P<0.05).ROC 曲线分析显 示,PLGF、PAPP-A 预测 PE 新生儿不良结局的曲线下面积(AUC)分别为 0.747 和0.706,二者联合的 AUC 值为 0.852,联合预测价值高于两者单独预测(Z=2.341,P<0.05);且最佳截断值下,联合预测的敏感度为80.56％,特异度为74.75％,阳性预测值为71.43％,阴性预测值为83.67％.结论 PE 患者的PLGF、PAPP-A 水平较低,且 PLGF、PAPP-A 与 24 h 尿蛋白均呈显著负相关,入院时 24 h 尿蛋白、PLGF、PAPP-A 水平是 PE 新生儿不良结局的独立危险因素,PLGF、PAPP-A 水平对 PE 新生儿结局具有预测价值,联合预测效果更佳.