经食管信号平均心电图记录窦房结电图的研究
Experimental and clinical study of sinus node electrogram by transesophageal signal averaging technique
摘要目的 探讨无创性经食管信号平均技术直接记录窦房结电位(SNP)的方法.方法 采用自制三导心电微电位检测仪对256例窦房结功能正常者进行检测,其中男142例,女114例,年龄10~74(44.2±12.4)岁.将食管导联的信号放大(增益达到100μV/cm)、滤波(0.1~50)Hz,16位模/数(A/D)转换,系统采样频率2 kHz,对食管SNP进行信号平均,并通过同步信号平均对人食管和心内膜所记录的SNP,犬食管和心外膜所记录的SNP进行分析研究.结果 记录到食管SNP 189例(74%),所测信号平均食管SNP为P波前的低幅、低频波,可见有2种形态:园顶型(60%)和上斜型(40%);窦房传导时间为(83.3±26.7)ms,分布范围为(23~118)ms;波幅为(3.5~27.7)μV;dv/dt为(0.43~1.93)mV/s.结论 在适当滤波、高增益和抗基线漂移技术条件下,利用经食管信号平均技术,大多数窦房结功能正常的患者可直接记录到食管SNP.
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