换一批改良LBL-PBL结合Mini-CEX模式在心脏外科实习教学中的应用
Application of modified lecture-based learning plus problem-based learning combined with mini-clinical evaluation exercise in clinical practice teaching of cardiosurgery
摘要目的 探讨改良以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)联合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在心脏外科临床实习教学中的效果.方法 选取2019年6月至2021年6月在西部战区总医院心脏外科实习的临床医学专业共80名本科生,完全随机分为LBL-PBL(LP)组(n=40)和LBL-PBL+Mini-CEX(LPM)组(n=40),观察LPM组学生在入科时(T1)、入科1周(T2)及入科2周(T3)的Mini-CEX评分,同时比较LP和LPM组出科理论考核成绩和临床操作成绩(病史采集和书写能力、体格检查、医学检查检验判读能力、外科基本操作能力),同时问卷调查患者对两种教学方法的满意度.结果LPM组实习生T2和T3时Mini-CEX评估量表的各项指标均较T1时有不同程度的提高,T3时各项指标均达到优秀水平,且评分较T1明显升高(P＜0.05);LPM组的理论考核成绩、临床操作成绩中病史采集和书写能力、体格检查以及医学检查检验判读能力明显高于LP组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间外科基本操作能力成绩无明显差别.LPM组患者满意度明显高于LP组(P＜0.05).结论 采用改良LBL-PBL结合Mini-CEX模式能够进一步提高心脏外科实习生临床综合能力,本研究为临床教学方法的改进提供了一条新思路.
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