急性心梗患者PCI术后血压昼夜节律与MACE的相关性
Correlation between circadian rhythm of blood pressure after PCI and major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction
摘要目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后的血压昼夜节律与再发主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法 收集 2019年 6月~2020年 12月西安市人民医院心内科STEMI患者的临床资料,共 112例,根据PCI术后第一天夜间血压下降率(NBPDR)将患者分为杓型组、非杓型组、超杓型组、反杓型组,平均随访 1.5年,运用单因素Kaplan-Meier回归和多因素COX回归模型比较四组的基线资料与再发MACE的相关性.结果 与杓型组相比,非杓型组(P<0.05)和反杓型组(P<0.01)发生MACE的风险较高.女性患者中非杓型组,>65岁患者中反杓型组和<65岁患者中超杓型组发生 MACE的风险增加(P<0.05),而重度冠脉病变亚组中反杓型组发生MACE风险高(P<0.05).RCS曲线显示当NBPDR=17.05%时再发MACE风险最低.结论 血压昼夜节律与STEMI患者PCI术后再发MACE的风险密切相关,NBPDR是STEMI患者PCI术后的独立危险因素.
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