冠心病患者PCI术后5年再入院ISR发生危险因素分析
Risk factors analysis of ISR in patients with coronary heart disease who were readmitted 5 years after PCI
摘要目的 研究冠心病患者接受冠状动脉支架植入术后 5年再入院患者发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素.方法 以 2016年 1月~2017年 12月在火箭军特色医学中心首次接受药物洗脱支架植入术并于术后 5年再次在中心接受冠状动脉造影的 103例冠心病患者作为研究对象.根据冠状动脉造影结果,将他们分为支架内再狭窄(ISR)组(n=49)和非ISR组(n=54).采用单因素分析比较两组之间的相关临床数据,并对具有统计学意义的有关因素进行Logistic回归分析.结果 ISR组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.05)、糖化血红蛋白(P<0.05)、D-二聚体水平(P<0.01)高于非ISR组,ISR组冠心病家族史比率、术后吸烟比率高于非ISR组(均P<0.05).运用ROC曲线分析各因素对PCI术后ISR发生的预测价值,结果提示LDL-C在预测ISR存在时的ROC曲线下面积为 0.943(P<0.01),最佳临界值为 2.34 mmol/L,灵敏度为 85.7%,特异度为 94.4%;D-二聚体的ROC曲线下面积为 0.778(P<0.01),最佳临界值为 0.49μg/L,灵敏度为 63.3%,特异度为 85.2%;糖化血红蛋白的ROC曲线下面积为 0.702(P<0.01),最佳临界值为 7.45%,灵敏度为 51.0%,特异度为 98.1%.冠心病家族史的ROC曲线下面积为0.599(P=0.082),术后吸烟的ROC曲线下面积为 0.716(P<0.01).结论 LDL-C、D-二聚体和糖化血红蛋白水平、冠心病家族史和术后吸烟是ISR的独立危险因素.
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