摘要目的 探索肠道菌群组成变化及其相关代谢产物与心房颤动(atrial fibrillation,AF)进展的关系.方法 连续入选 48例AF患者,分为PaAF组(paroxysmal AF,阵发性房颤,n=23)和PeAF组(persistent AF,包括持续性房颤和长期持续性房颤,n=25),并入选 11例窦性心律(SR)患者作为对照,采用 16S rRNA测序和液相色谱法检测其肠道菌群和血清氧化三甲胺(TMAO)、肉碱(carnitine)和胆碱(choline)的水平.结果 在门水平的菌种中,拟杆菌门在 SR组患者肠道菌群中占比 76.6%、在 PaAF组占比 69.1%,两组比例显著高于在 PeAF组的 45.0%(均P<0.01);两组之间无统计学差异;厚壁菌门(Firmicutes)在SR组患者肠道菌群中占比 18.7%、在PaAF组占比29.7%,两组比例显著低于在PeAF组的 52.0%(均P<0.01),两组间无统计学差异.其他菌种类型如放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)和疣微菌门(Verrucomicrobia)等占比较低,且三组间差异无统计学意义.在科水平的菌种组成SR组、PaAF组和PeAF三组间多数菌种的组成无统计学差异.PCA分析提示SR组和PaAF组肠道菌群组成相似,但PeAF组与之显著不同.血清TMAO、肉碱和胆碱水平在三组间表达水平呈递增趋势,血清TMAO水平在SR组、PaAF组和PeAF组患者中的表达水平分别为 1.21 μmol/L、2.49 μmol/L和3.28 μmol/L,血清肉碱水平分别为34.85 μmol/L、38.20 μmol/L和46.47 μmol/L,血清胆碱水平分别为10.41 μmol/L、15.18 μmol/L和 18.49 μmol/L,差异有统计学意义(趋势检验均P<0.01).结论 肠道菌群组成变化及其相关代谢产物,TMAO、肉碱和胆碱水平与AF的进展相关,提示它们可能是促进AF发生发展的危险因素.