摘要目的 评价心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术用于定量评估肺动脉高压(PH)患者右心室(RV)心肌应变的可行性.方法 对 22例 PH患者和 20例健康受试者进行 CMR检查.通过 CVI42软件测量 RV整体(Global)、基底部(Basal)、中间部(Mid)、心尖部(Apical)的心肌应变指标,包括峰值纵向应变(LS)、峰值周向应变(CS)和峰值径向应变(RS).对两组 RV心肌应变参数的差异进行统计分析,包括右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV/BSA)、RV收缩末期容积指数(RVESV/BSA)、每搏输出量指数(SV/BSA)、舒张期心肌质量指数(Diastolic MyoMass/BSA)、收缩期心肌质量指数(Systolic MyoMass/BSA),同时进行受试者操作特征(ROC)分析,以评估所有应变参数的临床诊断效能.结果 与对照组比较,PH组 RVEF、SV/BSA均降低;RVEDV/BSA、RVESV/BSA、Diastolic MyoMass/BSA、Systolic MyoMass/BSA 均升高(均 P<0.01).PH组 RSBasal、RSMid、RSGlobal均降低(均 P<0.01),CSMid、CSGlobal绝对值均降低(均 P<0.05),CSApical、LSMid、LSApical和 LSGlobal绝对值均降低(均 P<0.01);ROC曲线分析显示 RSGlobal、CSGlobal、LSGlobal、RSBasal、RSMid、CSMid、CSApical、LSMid、LSApical是 PH患者的预测因子,而 LSApical有最大的诊断效能(截断值=-15.15%,AUC=0.92,灵敏度=0.773,特异度=0.95).结论 RV 心肌应变参数有可能预测 PH 患者的早期 RV 功能障碍,并且可以反映 PH 患者的进展.