椎间盘退变与年龄、BMI及椎旁肌退变的关系
The relationship between intervertebral disc degeneration and age,BMI,and paraspinal muscle degeneration
摘要目的 分析椎间盘退变与年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)及椎旁肌(腰大肌、多裂肌、竖脊肌)退变的关系.方法 随机选取2019年6月至2024年12月期间319名腰腿疼痛患者的影像学资料,采用Image J软件测量L4~S1平面椎旁肌横截面积(cross-sectional area,CSA)、椎间盘CSA及椎旁肌脂肪浸润程度,通过计算椎旁肌功能性相对横截面积(functional relative cross-sectional area,FrCSA)来评价椎旁肌退变程度,椎间盘退变程度采用Pfirrmann分级进行分级.各椎间盘等级间年龄、BMI及椎旁肌FrCSA的差异采用单因素方差分析比较,其中不满足正态分布或方差齐性的数据采用Kruskal-Wallis秩和检验进行比较;椎间盘等级与年龄、BMI及椎旁肌FrCSA的相关性采用Spearman 相关性分析进行评价;椎间盘退变的影响因素采用多因素线性回归进行分析.结果 L5/S1、L4/L5平面上,各椎间盘等级间年龄、BMI及椎旁肌FrCSA均存在统计学差异(P均<0.05).椎间盘等级与年龄、BMI存在正相关(P均<0.05),与椎旁肌FrCSA存在负相关(P均<0.05).多因素回归显示L5/S1平面上,年龄、BMI、腰大肌FrCSA、多裂肌FrCSA是椎间盘退变的独立影响因素;L4/L5平面上,年龄、BMI、腰大肌FrCSA、竖脊肌FrCSA是椎间盘退变的独立影响因素.结论 年龄、BMI及椎旁肌退变程度与椎间盘退变程度存在相关性,且年龄、BMI、椎旁肌退变是椎间盘退变的独立影响因素.
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