孟德尔随机化分析在结直肠癌血液标志物遗传背景研究中的应用
Application of Mendelian randomization analysis in investigating the genetic background of blood biomarkers for colorectal cancer
摘要结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种发生在结肠和直肠的消化道癌症,是全球第三常见癌症,也是癌症相关死亡的第二大原因.CRC的早期发现对于预防转移、降低死亡率、改善预后和提高患者生活质量至关重要.遗传因素在CRC的发生中扮演重要角色,可解释高达35%的疾病风险.全基因组关联研究已发现多个与CRC风险相关的遗传位点,但缺乏直接因果关系的证据.虽然传统的血液标志物如癌胚抗原(carcinoem-bryonic antigen,CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)已被广泛用于CRC诊断和监测,但在早期诊断应用中的灵敏度和准确性有限,仍需要开发新的能够反映遗传背景的生物标志物或其组合,以促进早期诊断和提高诊断准确性.同时,理解这些生物标志物的遗传机制对于揭示CRC的发病机制至关重要,并有助于开发更加精准的个体化治疗策略.孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析作为一种新兴的流行病学工具,通过减少观察性研究中存在的偏差问题,能够更精确地评估遗传变异与疾病间的因果关系.目前,MR分析已被用于评估多种血液标志物对CRC风险的因果影响,可更准确地表明血液标志物与CRC发病机制之间的潜在因果关系.本文综述了 MR分析在CRC血液标志物研究中的应用,旨在为CRC的早期诊断和个体化治疗提供理论基础.
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