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综合营养管理在改善食物过敏儿童营养状况中的作用

The role of comprehensive nutrition management in improving the nutritional status of children with food allergy

摘要目的 探讨和分析综合营养管理在改善食物过敏儿童营养状况中的作用,为改进食物过敏儿童个性化饮食指导提供参考.方法 2023年广西壮族自治区妇幼保健院食物过敏专病门诊儿科医师将3岁以下诊断为食物过敏的患儿转诊至临床营养科接受营养咨询,注册营养师通过信息化营养管理系统对患儿进行体格评估、膳食调查并指导患儿个性化饮食.每个月定期随访患儿并监测体格变化和适当调整饮食指导,随访3个月后评估患儿的营养摄入和生长发育变化,采用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计分析,计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 最终纳入分析的患儿共141例,其中男性75例(53.2%),女性66例(46.8%).相比首次营养咨询(基线),营养干预后食物过敏儿童能量摄入占膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)的百分比由(84.53±12.31)%提高至(90.79±8.35)%,差异有统计学意义(t=3.372,P=0.003).蛋白质摄入占DRIs的百分比从干预前的(88.16±18.28)%提高至干预后的(104.7±15.82)%,差异有统计学意义(t=4.236,P<0.001).能量摄入≥80%DRIs的患儿比例从干预前的78.73%增至干预后的88.65%,差异有统计学意义(x2=5.091,P=0.024).蛋白质摄入≥80%DRIs的患儿比例从干预前的70.21%增至干预后的91.49%,差异有统计学意义(x2=20.61,P<0.001).患儿年龄别体重Z评分(weight-for-age z-score,WAZ)从干预前的(-1.48±0.98)提高至干预后的(-1.27±0.91),差异有统计学意义(t=2.546,P=0.014).身高(身长)别体重Z评分(weight-for-height z-score,WHZ)从干预前的(-1.44±0.89)提高至干预后的(-1.18±0.87),差异有统计学意义(t=3.771,P<0.001).营养干预后营养不良发生率从36.17%降至19.86%,差异有统计学意义(x2=9.302,P=0.002).结论 注册营养师利用信息化营养管理系统对食物过敏儿童开展包括膳食评估、动态性体格监测和个性化营养指导的综合营养管理可有效改善患儿的营养状况.

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