摘要目的 比较4种消毒方法对环境表面的持续杀菌性能及成本,为临床环境消毒剂和消毒频次的选择提供实验依据.方法 选用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为试验菌株,以不锈钢板模拟医院环境表面,用75％乙醇湿巾、季铵盐医用卫生湿巾、500 mg/L含氯消毒剂浸润抹布、1 000 mg/L含氯消毒剂浸润抹布按照标准擦拭方法对不锈钢板进行擦拭消毒,分别在消毒前、消毒后即刻及30、60、90、120、150、240 min滴加试验菌悬液,作用5 min后采样并培养.比较4种消毒方法在不同时间的菌落总数和细菌杀灭率,统计消毒成本.结果 与消毒前比较,4种消毒剂在消毒后各时间点的菌落数均降低(P＜0.01);乙醇湿巾消毒后90 min开始检出细菌菌落,与消毒后即刻比较差异有统计学意义(t=-3.6,P=0.02),消毒后150、180、240 min细菌菌落数逐渐增多,与消毒后120 min比较差异有统计学意义(t值分别为-13.2、-4.2、-8.2,P＜0.01);双链季铵盐、500 mg/L含氯消毒剂均在消毒后120 min检出细菌菌落(t值分别为-3.5、-4.4,P＜0.01),消毒后150、180、240 min细菌菌落数逐渐增多,与消毒后120 min比较差异有统计学意义(双链季铵盐组 t 值分别为-2.7、-7.9、-9.5,P＜0.01;500 mg/L 含氯消毒剂组 t 值分别为-3.2、-8.4、-9.8,P＜0.01);1 000 mg/L含氯消毒剂在消毒后150 min开始检出细菌菌落(t=-2.0,P=0.01),180、240 min细菌菌落数逐渐增多,与消毒后150 min比较差异有统计学意义(t分别为-2.0、-9.4,P＜0.01).消毒后即刻及30、60、240 min,4种消毒方法对环境表面细菌的杀菌率比较差异无统计学意义(P＞0.05);乙醇湿巾消毒后90 min杀菌率降为95.1％,其他3种消毒方法杀菌率仍为100.0％(x2=11.4,P=0.01);消毒后120 min,1 000 mg/L含氯消毒剂杀菌率仍为100.0％,其他3种消毒方法杀菌率均下降(x2=9.4,P=0.02);消毒后150 min,乙醇湿巾、500 mg/L含氯消毒剂杀菌率降至90.0％以下(x2=8.3,P=0.04);消毒后180 min,乙醇湿巾、双链季铵盐湿巾、500 mg/L含氯消毒剂杀菌率均明显下降,1 000 mg/L含氯消毒剂杀菌率仍为98.5％(x2=9.4,P=0.03);消毒后240 min,4种消毒剂杀菌率均下降,差异无统计学意义(x2=4.0,P=0.26).4种消毒方法每次消毒总成本比较差异无统计学意义(F=0.4,P=0.68).结论 4种消毒方法均对环境表面具有良好的杀菌效果,但从杀菌持续性、稳定性、腐蚀性等方面考虑,一次性双链季铵盐消毒湿巾具有较高的性价比.建议对经常接触的医疗设备或易被污染的环境表面应加强消毒力度.