换一批
换一批摘要目的：观察美托洛尔联合地高辛治疗房颤伴收缩性心力衰竭患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心衰合并房颤患者随机分为2组，地高辛合用美托洛尔组（治疗组）47例，地高辛组（对照组）47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能，病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗，对照组予常规治疗和地高辛（0.125mg/d）治疗，治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5-75mg/d，再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率，6min步行试验测活动后心室率，并应用心脏彩超测左室射血分数（LVEF）以评价心功能。结果治疗后2组总有效率治疗组高于对照组（100.0%vs91.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组运动后心室率降低更明显（P<0.01）；两组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合地高辛能控制房颤伴心衰患者的心室率，显著改善心室功能且安全性好。
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