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多种评分系统评估食管静脉曲张破裂患者短期预后的临床价值分析

摘要目的:评价CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分判断食管静脉曲张破裂出血患者短期预后的临床价值.方法:回顾性收集100例2015年1月-2017年8月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院的患者的病历资料.分别计算其入院首次的C T P评分、MELD、MELD-Na评分及iMELD评分.所有患者随访3个月,记录其再出血、生存或死亡情况.用受试者工作曲线(ROc)曲线下面积比较4种方法对短期再出血及预后的预测能力.计算四种评分判断预后的最佳界值点.结果:再出血组与生存组四种评分差异无显著性(P>0.05).死亡组与再出血组、生存组四种评分差异有显著统计学意义(P<0.05).C TP评分、M E L D评分、M E L D-N a评分及iMELD评分短期再出血风险的ROC曲线下面积分别为0.647、0.590、0.593、0.532.短期预后的ROC曲线下面积分别为0.894、0.934、0.947、0.954.最佳界值分别为9.5、13.5、13.5、30.1.结论:CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分及iMELD评分能较好预测短期预后,但不能预测短期再出血.iMELD评分能更好的预测短期结局.

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