换一批心脏生理性起搏在心力衰竭中的临床应用研究进展
Clinical application of physiological cardiac pacing in heart failure research progress
摘要心脏生理性起搏指使起搏节律及血流动力学效果最大限度地模拟心脏的正常生理状态,以期获得最佳的心输出量.长期以来心脏再同步化治疗是心脏生理性起搏最主要的方式,近年希氏束远端起搏、左束支起搏等创新手术开展,极大丰富了生理性起搏的内涵.二者定义逐渐明晰,操作逐渐标准化,远期随访起搏参数良好.研究显示,希氏束远端起搏和左束支起搏可保持正常的电激动顺序以及左心室的机械同步性,在对心力衰竭合并左束支传导阻滞治疗中可获得类似CRT超反应的治疗效果,对于心力衰竭合并房颤的治疗,房室结消融+希蒲系统起搏可改善患者的预后.对于慢性心力衰竭合并心室收缩不同步患者,希氏束远端起搏和左束支起搏有望作为一线治疗,具有良好的临床应用前景.
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