药物涂层球囊和无涂层球囊治疗膝下动脉闭塞性病变:Meta分析

Treatment of infrapopliteal artery occlusive disease with drug-coated balloon and uncoated balloon:a meta-analysis

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摘要目的荟萃分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)与无涂层球囊(uncoated balloon,UCB)治疗膝下动脉闭塞性病变的有效性和安全性,以实现对临床的指导意义.方法通过检索中国知网、PubMed、Medline、Cochrane Li-brary、Link、Web等数据库中相关文献,检索年限为各数据库建库至今DCB与UCB治疗膝下动脉闭塞性疾病的随机对照研究.采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果最终纳入11篇文献分析,共计2 106例患者(DCB组1 288例,UCB组818例).Meta分析结果显示,药物涂层球囊在晚期管腔丢失(LLL)(MD=-0.67,95％CI:-0.92～-0.41,P＜0.0001)、再狭窄(RR=0.48,95％CI:0.35～0.65,P＜0.0001)、靶病变血运重建(TLR)(RR=0.61,95％CI:0.43～0.86,P=0.005)、初级通畅率(RR=1.47,95％CI:1.19～1.82,P=0.002)等方面均优于无涂层球囊组,两种治疗方案在截肢(RR=1.39,95％CI:0.89～2.17,P=0.15)和死亡(RR=0.84,95％CI:0.67～1.05,P=0.13)方面差异无统计学意义.结论 DCB治疗膝下动脉疾病较UCB具有更好的临床优势,有助于降低术后再狭窄、靶病变血运重建,提高远期通畅率.