医院—社区—家庭延续护理对慢阻肺出院患者肺康复效果的Meta分析

Meta-analysis on the effect of hospital-community-family continuum of care on pulmonary rehabilitation for patients with chronic obstructive pulmonary disease after discharge

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摘要目的通过Meta分析评价医院—社区—家庭延续护理对慢阻肺患者出院后的康复效果.方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、CIN AHI、EMbase共9个数据库公开发表的医院—社区—家庭延续护理模式对慢阻肺出院患者肺康复影响的随机对照研究,检索时间为建库至2023年12月31日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果纳入23篇文献,Meta分析结果显示:与医院主导的常规延续性护理相比,医院—社区—家庭延续护理模式能较好改善患者肺功能及呼吸困难症状,第1秒用力呼吸量(FEV1)[MD=0.51,95％CI(0.32,0.71),P＜0.01]、第 1 秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1％)[MD=4.52,95％CI(3.13,5.19),P＜0.01]、第 1 秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)[MD=8.34,95％CI(5.39,11.30),P＜0.01]、改良版呼吸困难量表(mMRC)得分[MD=-0.39,95％CI(-0.52,-0.26),P＜0.01];有效提高患者运动耐量[MD=45.23,95％CI(22.33,68.12),P＜0.01];显著提高患者生存质量[MD=-4.48,95％CI(-5.46,3.50),P＜0.01]及降低再入院率[MD=0.28,95％CI(0.19,0.43),P＜0.01].结论医院—社区—家庭延续护理模式能有效改善慢阻肺出院患者肺功能和呼吸困难症状,提高患者运动耐量和生存质量,降低再住院率.