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竖脊肌联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的应用

Application of erector spinae combined with musculus serratus anterior plane block in radical mastectomy

摘要目的 探讨乳腺癌根治术中应用竖脊肌、前锯肌联合平面阻滞方案的镇痛效果.方法 选取陆军第83集团军医院2019年6月至2020年12月期间收治的乳腺癌患者60例,随机分为两组,各30例.对照组运用常规全麻+前锯肌阻滞方案,联合组在此基础上,联合竖脊肌阻滞.对比两组临床恢复指标、炎性因子水平以及不良反应发生率.结果 联合组的苏醒时间、拔管时间短于对照组,术后2 h视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.001);术后3 d两组血清炎性指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平均提升,但联合组提升幅度较对照组低(P<0.001).联合组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌根治术中采取竖脊肌、前锯肌联合平面阻滞麻醉方案,镇痛效果更好,并可抑制血清IL-1β、IL-18、TNF-α的过度表达.

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