摘要目的 探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局.方法 选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组.对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例.比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率.结果 观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00％),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33％),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组产妇自然分娩82例(54.67％),剖宫产45例(30.00％),器械助产23例(15.33％),对照组产妇自然分娩121例(80.67％),剖宫产19例(12.67％),器械助产10例(6.67％),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.001).观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67％(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33％(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P＜0.001).观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67％(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67％(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要.对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,严格遵循无菌操作,以预防感染性产时发热.同时,要避免产时发热相关因素的叠加,防止非感染性发热的发生.此外,还需综合分析产时发热的原因,动态监测各项指标,仔细鉴别,并采取适宜的产程处理措施.